Heute ist Winter in Chicago, und aufgrund der Covid-19-Pandemie verbringen wir mehr Zeit in geschlossenen Räumen als je zuvor. Das führt zu Problemen mit der Haut.
Die Außenwelt ist kalt und spröde, während die Innenwelt von Heizkörpern und Öfen trocken und heiß ist. Wir suchen heiße Bäder und Duschen, die unsere Haut noch mehr austrocknen. Darüber hinaus gibt es seit jeher Pandemiesorgen, die unseren Körper zusätzlich belasten.
Bei Menschen mit chronischem Ekzem (auch Neurodermitis genannt) juckt die Haut im Winter besonders stark.
Dr. Amanda Wendel, Dermatologin am Northwestern Central DuPage Hospital of Northwestern Medicine, sagte: „Wir leben in einer Zeit großer Emotionen, die die Entzündungen unserer Haut verschlimmern können.“ „Unsere Haut schmerzt heute mehr denn je.“
Ekzeme werden als „juckender Hautausschlag“ bezeichnet, weil zunächst Juckreiz auftritt und dann ein anhaltender, wütender Ausschlag folgt.
Rachna Shah, Ärztin für Allergien, Sinusitis und Asthma in Oak Park, erklärte, dass sich mit Beginn des unangenehmen Juckreizes raue oder verdickte Plaques, schuppige Läsionen oder Quaddeln bilden. Häufige Ausschläge treten an Ellenbogen, Händen, Knöcheln und Kniekehlen auf. Shah sagte, der Ausschlag könne aber überall auftreten.
Bei Ekzemen können Signale des körpereigenen Immunsystems Entzündungen, Juckreiz und eine Schädigung der Hautbarriere auslösen. Dr. Peter Lio, Dermatologe an der Northwestern University, erklärte, dass Juckreiznerven Schmerznerven ähneln und Signale über das Rückenmark an das Gehirn senden. Beim Zecken sendet die Bewegung unserer Finger ein schwaches Schmerzsignal aus, das den Juckreiz überdeckt und für sofortige Ablenkung sorgt, wodurch das Gefühl der Erleichterung verstärkt wird.
Die Haut fungiert als Barriere, die das Eindringen von Krankheitserregern in den Körper verhindert und zudem den Feuchtigkeitsverlust der Haut verhindert.
„Wir haben festgestellt, dass bei Patienten mit Ekzemen die Hautbarriere nicht richtig funktioniert, was zu Hautleckagen führt“, sagte Lio. „Wenn die Hautbarriere versagt, kann Wasser leicht entweichen, was zu trockener, schuppiger Haut führt und die Feuchtigkeit oft nicht mehr speichern kann. Allergene, Reizstoffe und Krankheitserreger können unkontrolliert in die Haut eindringen und das Immunsystem aktivieren, was wiederum Allergien und Entzündungen auslöst.“
Zu den Reizstoffen und Allergenen zählen trockene Atmosphären, Temperaturschwankungen, Stress, Reinigungsmittel, Seifen, Haarfärbemittel, synthetische Kleidung, Wollkleidung, Hausstaubmilben – die Liste wird ständig länger.
Laut einem Bericht in Allergology International scheint dies nicht auszureichen, aber 25 bis 50 % der Ekzempatienten weisen Mutationen im Gen auf, das für das Flimmerprotein kodiert, ein Strukturprotein der Haut. Es kann eine natürliche Feuchtigkeitswirkung haben. Dadurch kann das Allergen in die Haut eindringen und die Epidermis dünner werden lassen.
„Das Problem bei Ekzemen besteht darin, dass sie multifaktoriell sind. Lio empfiehlt, die kostenlose App EczemaWise herunterzuladen, um Hauterkrankungen zu verfolgen und Auslöser, Erkenntnisse und Trends zu identifizieren.
Angesichts all dieser komplexen Aspekte kann es schwierig sein, die Ursache von Ekzemen herauszufinden. Beachten Sie die folgenden fünf Schritte, um die Lösung für Ihr Hautproblem zu finden:
Da die Hautbarriere von Patienten mit Ekzemen häufig geschädigt ist, sind sie anfälliger für Sekundärinfektionen durch Hautbakterien und Krankheitserreger. Daher ist Hauthygiene, einschließlich der Reinigung und Feuchtigkeitsversorgung der Haut, von entscheidender Bedeutung.
Shah sagte: „Nehmen Sie täglich fünf bis zehn Minuten lang eine warme Dusche oder ein warmes Bad.“ „Das hält die Haut sauber und spendet Feuchtigkeit.“
Shah sagte, es sei schwierig, das Wasser nicht zu erhitzen, aber es sei wichtig, warmes Wasser zu wählen. Lassen Sie das Wasser über Ihr Handgelenk laufen. Wenn es sich wärmer als Ihre Körpertemperatur anfühlt, aber nicht heiß, ist es das Richtige.
Verwenden Sie bei Reinigungsmitteln parfümfreie, sanfte Alternativen. Shah empfiehlt Produkte wie CeraVe und Cetaphil. CeraVe enthält Ceramid (ein Lipid, das hilft, die Feuchtigkeit in der Hautbarriere zu bewahren).
Shah sagte: „Nach dem Duschen trockentupfen.“ Shah sagte: „Auch wenn Sie Ihre Haut mit einem Handtuch abwischen, können Sie den Juckreiz sofort lindern, aber dies führt nur zu weiteren Tränen.“
Verwenden Sie anschließend eine hochwertige Feuchtigkeitscreme. Eine parfümfreie, dichte Creme ist wirksamer als eine Lotion. Achten Sie außerdem auf empfindliche Haut mit minimalen Inhaltsstoffen und entzündungshemmenden Mitteln.
Shah sagte: „Für eine gesunde Haut sollte die Luftfeuchtigkeit im Haus zwischen 30 und 35 Prozent liegen.“ Shah empfiehlt, einen Luftbefeuchter im Schlaf- oder Arbeitszimmer aufzustellen. Sie sagte: „Man kann ihn zwei Stunden lang einwirken lassen, um übermäßige Feuchtigkeit zu vermeiden, da er sonst weitere allergische Reaktionen auslösen kann.“
Reinigen Sie den Luftbefeuchter jede Woche mit weißem Essig, Bleichmittel und einer kleinen Bürste, da sich im Behälter Mikroorganismen vermehren und in die Luft gelangen.
Um die Luftfeuchtigkeit im Haus auf herkömmliche Weise zu testen, füllen Sie ein Glas mit Wasser und geben Sie zwei oder drei Eiswürfel hinein. Warten Sie dann etwa vier Minuten. Bildet sich an der Außenseite des Glases zu viel Kondenswasser, ist die Luftfeuchtigkeit möglicherweise zu hoch. Bildet sich hingegen kein Kondenswasser, ist die Luftfeuchtigkeit möglicherweise zu niedrig.
Wenn Sie den Juckreiz bei Ekzemen lindern möchten, sollten Sie alles, was mit Ihrer Haut in Berührung kommt, einschließlich Kleidung und Waschpulver, in Betracht ziehen. Diese sollten frei von Duftstoffen sein, da diese zu den häufigsten Auslösern von Ekzemen gehören. (Ekzem-Vereinigung)
Lange Zeit waren Baumwolle und Seide die bevorzugten Stoffe für Patienten mit Ekzemen, doch eine 2020 im American Journal of Clinical Dermatology veröffentlichte Studie zeigte, dass synthetische antibakterielle und feuchtigkeitsableitende Stoffe dazu beitragen können, die Symptome von Ekzemen zu lindern.
Eine in „Clinical, Cosmetic and Research Dermatology“ veröffentlichte Studie ergab, dass sich der Schlaf von Ekzempatienten verbesserte, wenn sie drei Nächte hintereinander langärmlige Kleidung und lange Hosen bzw. langärmlige Kleidung und Hosen aus antibakterieller Zinkfaser trugen.
Die Behandlung von Ekzemen ist nicht immer einfach, da es mehr als nur den Ausschlag betrifft. Glücklicherweise gibt es viele Möglichkeiten, die Immunreaktion zu lindern und Entzündungen zu minimieren.
Shah sagte, dass die Einnahme von Antihistaminika wie Claretin, Zyrtec oder Xyzal rund um die Uhr den Juckreiz lindern könne. „Dies hilft, die mit Allergien verbundenen Symptome zu kontrollieren, was wiederum den Juckreiz lindern kann.“
Lokale Salben können die Immunreaktion lindern. Ärzte verschreiben üblicherweise Kortikosteroide, aber auch bestimmte nichtsteroidale Therapien können helfen. „Obwohl topische Steroide sehr hilfreich sein können, müssen wir darauf achten, sie nicht zu überdosieren, da sie die Hautbarriere verdünnen und zu einer übermäßigen Abhängigkeit führen können“, sagte Lio. „Nichtsteroidale Behandlungen können den Einsatz von Steroiden reduzieren und so die Haut schützen.“ Zu diesen Behandlungen gehört Crisaborol, das unter dem Handelsnamen Eucrisa vertrieben wird.
Darüber hinaus können Dermatologen auf eine Nasswickeltherapie zurückgreifen, bei der die betroffene Stelle mit feuchtem Stoff umwickelt wird. Auch bei der Phototherapie kommen ultraviolette Strahlen zum Einsatz, die entzündungshemmend und antibakteriell auf die Haut wirken. Laut der American Dermatological Association kann diese Behandlung bei Ekzemen „sicher und wirksam“ sein.
Für Patienten mit mittelschwerem bis schwerem Ekzem, deren Beschwerden nach topischen oder alternativen Therapien nicht gelindert werden konnten, gibt es das neueste Biologikum Dupilumab (Dupixent). Das Medikament – ​​eine Injektion, die alle zwei Wochen selbst verabreicht wird – enthält einen Antikörper, der die Entzündung hemmt.
Lio sagte, viele Patienten und Familien glaubten, dass die Ernährung die eigentliche Ursache von Ekzemen oder zumindest ein wichtiger Auslöser sei. „Aber für die meisten unserer Ekzempatienten scheint die Ernährung bei der Entstehung von Hautkrankheiten eine relativ geringe Rolle zu spielen.“
„Das Ganze ist sehr kompliziert, denn es besteht kein Zweifel daran, dass Nahrungsmittelallergien mit Neurodermitis in Zusammenhang stehen, und etwa ein Drittel der Patienten mit mittelschwerer oder schwerer allergischer Dermatitis haben tatsächliche Nahrungsmittelallergien“, sagte Lio. Am häufigsten sind Allergien gegen Milch, Eier, Nüsse, Fisch, Soja und Weizen.
Menschen mit Allergien können Hautstichproben oder Blutuntersuchungen zur Diagnose von Allergien verwenden. Aber auch wenn Sie nicht allergisch auf Nahrungsmittel reagieren, können diese Ihr Ekzem beeinflussen.
„Leider steckt noch mehr dahinter“, sagte Lio. „Bestimmte Lebensmittel scheinen auf nicht-allergene, weniger spezifische Weise entzündungsfördernd zu wirken, wie zum Beispiel Milchprodukte. Bei manchen Menschen scheint der Verzehr großer Mengen von Milchprodukten die Situation zu verschlimmern.“ Was Neurodermitis oder Akne betrifft, „handelt es sich zwar nicht um eine echte Allergie, aber es scheint Entzündungen zu verursachen.“
Obwohl es Methoden zur Erkennung von Nahrungsmittelallergien gibt, gibt es keine definitive Methode zur Erkennung von Nahrungsmittelunverträglichkeiten. Der beste Weg, um festzustellen, ob Sie eine Nahrungsmittelunverträglichkeit haben, ist eine Eliminationsdiät. Verzichten Sie zwei Wochen lang auf bestimmte Lebensmittelkategorien, um zu beobachten, ob die Symptome verschwinden, und führen Sie diese dann schrittweise wieder ein, um zu beobachten, ob die Symptome erneut auftreten.
„Wenn Erwachsene glauben, dass etwas die Situation verschlimmern könnte, kann ich tatsächlich eine kleine Diät versuchen, was gut ist“, sagte Lio. „Ich hoffe auch, Patienten umfassender bei einer gesünderen Ernährung beraten zu können: pflanzliche Ernährung, weniger verarbeitete Lebensmittel, Verzicht auf zuckerhaltige Lebensmittel und der Fokus auf selbstgemachte, frische und vollwertige Lebensmittel.“
Obwohl es schwierig ist, ein Ekzem zu stoppen, kann es hilfreich sein, mit den oben genannten fünf Schritten zu beginnen, um den anhaltenden Juckreiz schließlich abklingen zu lassen.
Morgan Lord ist Schriftstellerin, Lehrerin, Improvisatorin und Mutter. Derzeit ist sie Professorin an der University of Chicago in Illinois.
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